FUNCIONAMIENTO DEL CUESTIONARIO SEVILLA DE CALIDAD DE VIDA :
UN ESTUDIO PSICOMÉTRICO

Vidal Gutiérrez Daisy (1 ), Mora Mardones Olga , Merino Escobar J.M. , Mathiesen de G. M.E. ,
Paredes Arrau Griselda .

DEL INSTRUMENTO

El CSCV debe su nombre a que en la ciudad de Sevilla se constituyó un grupo de trabajo formado por E. Baca, J. Bobes, S. Cervera, J. Giner, E. Ibañez y C. Leal, para construir un instrumento que evaluara calidad de vida del paciente esquizofrénico, tal y como éste la percibe.

A partir de la determinación de 10 áreas básicas, necesarias a tener en cuenta para la medición de la calidad de vida en la esquizofrenia, se construyeron las respectivas dimensiones e indicadores que dieron origen a 59 ítems, agrupados en dos sub-escalas: una sub escala de aspectos favorables (satisfactores), compuesta por trece ítems agrupados en tres factores; y la escala de aspectos desfavorables (insatisfactores), compuesta por 46 ítemes, agrupados en nueve factores.

Estos ítems están presentados en base a una escala tipo Lickert que considera afirmaciones o juicios ante los cuales se pide la reacción de los sujetos encuestados. El encuestado debe responder ante una escala de cinco pasos que muestra el grado de "completo acuerdo" a "completo desacuerdo”, según intensidad de la respuesta.

Las 10 áreas básicas consideradas para la construcción del instrumento fueron:
Autocuidado y Actividades cotidianas; Fuerza del yo; Relaciones Sociales; Rendimientos Cognitivos; Habilidades Psicomotoras; Motivación y Afecto; Vivencia de la Psicopatología; Conciencia de Enfermedad; Efectos Secundarios
Consumo de Sustancias.

A partir de estas áreas, las sub escalas quedaron conformadas por los siguientes factores e ítems.

CSCV- F: Sub-Escala Factores Favorables

• Factor 1: “ SATISFACCION VITAL”, agrupa dimensiones como: Comer, Beber, Vestir, Levantarse, Sueño, Aseo personal, Vida sexual, Hábitat, Ocio, Trabajo/estudio, Ejercicio físico, y Autogobierno. Contiene a su vez los ítems: 4-10-11-12-13.
• Factor 2: “AUTOESTIMA”, agrupa dimensiones como: Concepto de si mismo, Vivencia de poder y capacidad, Éxito social, Control sobre la propia vida, Falta de refuerzos. Contiene los ítems: 1-5-3-2.
• Factor 3: “ARMONIA”, agrupa dimensiones como: Amigos , Relaciones con sexo contrario, Relaciones Familiares, Relaciones Sociales, Relaciones Vecinales, Relaciones de Pareja, Relaciones de trabajo/estudio, Capacidad de control de tiempo, Congruencia Personal. Contiene los ítems del instrumento: 9-7-6-8.

CSCV- D: Sub-Escala Factores Desfavorables

• Factor 1: “FALTA DE APRENSION COGNITIVA”, agrupa dimensiones como: Memoria, Atención, Comprensión Situaciones, Comprensión global, Aprendizaje, Control Percepción, Egosintonía Delirio. Contiene los siguientes ítems del instrumento: 2-5-1-3-35. -
• Factor 2: “PERDIDA DE ENERGIA”, agrupa dimensiones como: Habilidad manual, Motivación, Nivel de energía, Depresión, Sufrimiento, Vivencia corporal, Vivencia temporal, Rigidez, Incoordinación motora, Fatiga/Astenia. Contiene los ítems 45-18-37-26-32-34-4-10-21-9.
• Factor 3: “FALTA DE CONTROL”, agrupa dimensiones: Miedo, Angustia, Cobardía, Conciencia de enfermedad, Actitud ante dolor, Estreñimiento,Conductas Evitación. Contiene los ítems: 46-25-29-17-8-18-45.-
• Factor 4: “DIFICULTAD DE EXPRESION EMOCIONAL”, agrupa dimensiones como: Aplanamiento Afecto, Pérdida de identidad, Control Sentimiento, Expresión emociones. Contiene ítems: 40-28-7-12-22.-
• Factor 5: “DIFICULTAD DE EXPRESION COGNITIVA”, agrupa dimensiones: Comunicación, Expresión verbal, Sentido del humor. Contiene ítems: 44-36-38-43-41-6-42.-
• Factor 6: “EXTRAÑAMIENTO”, agrupa dimensiones: Visión borrosa, Rituales. Contiene los ítems: 39-11-19.-
• Factor 7: “MIEDO A LA PERDIDA DE CONTROL”, agrupa dimensiones como: Iniciativa, Capacidad de comprensión, Inquietud. Contiene los ítems: 20-59-33.-
• Factor 8: “HOSTILIDAD CONTENIDA”, agrupa dimensiones: Control impulsos, Agresividad, Hostilidad, Transgresión normas. Contiene los ítems 27-22-24. -
• Factor 9: “AUTOMATISMO”, agrupa las dimensiones Automatización, Habilidad motora. Contiene los ítems: 13-14-60.

Para la validación del CSCV original, se administró a una muestra de 236 esquizofrénicos provenientes de Madrid, Oviedo, Pamplona, Sevilla y Valencia, valorándose la fiabilidad de la consistencia interna, según la puntuación total del cuestionario y respecto de cada una de sus dos subescalas, mediante los coeficientes Alfa.

Los coeficientes alfa de Cronbach obtenidos mostraron alta consistencia interna en ambas sub escalas: para CSCV- F 0.85 y para CSCV - D 0.94.

La validez de constructo fue valorada en dicha ocasión mediante la diferencia entre grupos en nivel educacional, estado civil, situación laboral, tipo de asistencia médica, evolución de la enfermedad y tipo de medicamento; también se midió la validez de constructo por correlación entre otros instrumentos que miden la calidad de vida por correlación (CSV de Ruíz y Baca y el QLI de Lehmann, 1993) y por matrices multi rasgo - multimétodo.