A la vanguardia en cirugía coronaria sin detener el corazón

Premiado como el mejor trabajo presentado en posters del último Congreso Chileno de Cardiología y Cirugía Vascular, fue Cirugía coronaria sin circulación extracorpórea: primeros 100 casos en el Hospital Regional de Concepción, elaborado por el equipo de cirugía cardiovascular del Hospital, integrado por los especialistas de la facultad de Medicina Aleck Stockins, Emilio Alarcón, Roberto González y Enrique Seguel. El trabajo fue el mejor entre los sesenta presentados en el congreso.

Tradicionalmente, explicó Seguel, la cirugía coronaria se puede hacer con circulación extracorpórea, CEC. “Es la técnica más habitual, la que se ha hecho hace treinta años”, señaló. Esta operación consiste en que el corazón se detiene al conectar las arterias a una máquina, la “bomba de circulación extracorpórea”, que extrae, oxigena e impulsa la sangre a través de cánulas, mientras que el corazón se detiene y el cirujano realiza los bypases.

“La técnica sin apoyo CEC, evita eso, mediante unos estabilizadores coronarios, que son capaces de fijar el corazón y de fijar la coronaria para que no se mueva, mientras todo el resto sigue funcionando”, explicó.

En la circulación extracorpórea, la sangre circula por una serie de mangueras, hay pérdidas de elementos de coagulación, activa sistemas de inflamación y provoca destrucción de glóbulos rojos. “Los pacientes quedan con un grado de anemia, alteraciones de la coagulación y hacen una respuesta inflamatoria. Además de los riesgos de posibles accidentes vasculares”, indicó Seguel.

Los beneficios de la técnica desempeñada por este equipo, van desde menores costos de la intervención y una recuperación, en general, más rápida del paciente.

“Todo esto se ha estudiado y tratado de comparar. Pero todavía no existe la prueba fehaciente que operar sin CEC, sea mejor que con ella, pero existen estas cosas, como las que hemos observado”, indicó Seguel.

Seguel señaló que formarán parte de un estudio multicéntrico que organiza la Universidad de Toronto, Canadá, en el cual comparará paciente operados con las diferentes técnicas.

De estos estudios, sumado a la experiencia que han obtenido en la realización de alrededor de 170 intervenciones con esta técnica, se vislumbra una interesante línea de investigación, pues este tipo de operaciones se realiza en muy pocos hospitales del país, convirtiendo la experiencia de este equipo médico en una de las más vanguardistas.

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