Antecedentes:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica tienden a desarrollar una eritrocitosis
secundaria para compensar su hipóxia crónica.
Recientemente se ha demostrado que la teofilina reduce el
hematocrito y los niveles de eritropoyetina en sujetos
normales y en pacientes con eritrocitosis después de
transplante renal.Objetivo:
Determinar si la teofilina puede ser usada para
reducir el hematocrito en pacientes con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica.
Métodos:
Doscientos cuatro pacientes con EBOC fueron estudiados
retrospectivamente y 10 prospectivamente 8 comenzaron
tratamiento con la droga (grupo 1) y dos que habían
suspendido por largo tiempo, (grupo 2) para la
correlación entre la terapia con teofilina y los niveles
de hematocrito y eritroproyetina.
Resultados:
En los pacientes estudiados retrospectivamente, el
hematocrito bajó más en los pacientes tratados con
teofilina que los no tratados (0.43 ± 0.006 vs 0.46 ±
0.007, respectivamente; p < 002). Doce pacientes no
tratados y dos de los tratados tuvieron hematocrito sobre
52%. Los niveles de saturación de oxígeno eran
similares en ambos grupos, y la exclusión de pacientes
con saturación inferior a 88% no cambió el esquema,
sugiriendo que el efecto de la teofilina no podría
explicarse completamente por el aumento de la
disponibilidad de oxígeno mejorado. Siete de los ocho
pacientes estudiados prospectivamente en el grupo (p <
02) y dos del grupo 2 demostraron correlaciones inversas
entre los hematocritos y la administración de teofilina.
Un modelo similar se observó con los niveles
plasmáticos de eritroyetina en 5 de 7 pacientes
estudiados. Los efectos fueron reproducibles en 3 de 4
pacientes del grupo 1 y en 2 del grupo 2.
Conclusiones:
La teofilina puede tener un efecto beneficioso en el
tratamiento y prevención de la eritrocitosis en
pacientes con EBOC.
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