El diagnóstico de embolia pulmonar puede ser difícil, porque no hay métodos de imagen no invasivos confiables. Comparamos un nuevo método no invasivo, la resonancia angiográfica pulmonar magnética con gadolinium, con la angiografía pulmonar standard para diagnosticar embolismos pulmonares.

Métodos:

A un total de 30 pacientes con sospecha de embolia pulmonar se le realizaron ambos, angiografía pulmonar standard y resonancia angiográfica magnética durante la fase pulmonar arterial al mismo tiempo que un bolo intravenoso de gadolinium. Todas las imágenes de resonancia magnética fueron revisadas para detectar la presencia o ausencia de embolia pulmonar por tres revisores independientes quienes desconocían los hallazgos de los angiogramas standard.

Resultados:

Embolismos pulmonares fueron detectados por angiografía pulmonar standard en 8 de 30 pacientes en quienes se sospechó. 5 embolias lobares y 16 de 17 embolias segmentarias identificadas en angiografía standard fueron también identificadas en las imágenes de resonancia. Dos de tres revisores reportaron un falso positivo en la resonancia angiográfica magnética cada uno. Comparado con la angiografía pulmonar standard, los tres set de lecturas tuvieron una sensitividad de 100,87, y 75% y especificidad de 95,100 y 95% respectivamente. La correlación interobservadores fue buena (k=0.57 a 0.83 para todos los vasos, 0.49 a 1.0 para vasos lobares y centrales y 0.4 a 0.81 para vasos segmentarios).

Conclusiones:

En este estudio preliminar, la resonancia angiográfica de las arterias pulmonares con gadolinium, comparado con la angiografía pulmonar convencional, tiene una alta sensitividad y especificidad para el diagnóstico de embolia pulmonar. Esta nueva técnica se ve promisoria como un método no invasivo de diagnóstico de embolia pulmonar sin la necesidad de radiación ionizada o material de contraste iodado.