FICHA DE INSCRIPCIÓN


NOMBRE :
AFILIACIÓN :
DIRECCIÓN :
CIUDAD :
TELEFONO :
FAX :
E-MAIL :
CÉD. IDENTIDAD :
Fecha depósito :
Comprobante_N° :

 


¿ENVIÓ USTED UN TRABAJO AL ENCUENTRO?
Si
No

¿ALOJARA EN EL BALNEARIO DEL BCO. CENTRAL?
Si
No

¿QUÉ DÍA ASISITIRÁ?
Sólo Viernes 27 de Junio
Sólo Sábado 28 de Septiembre
Ambos días, 27 y 28 de Septiembre

¿DESEA UD. COMPARTIR SU CABAÑA CON ALGUNA PERSONA ESPECIFICA?
No
Si - Nombre:


Su cupo de inscripción es:

General
Miembro Sociedad de Economía de Chile

Estudiante CON alimentación y estadía.

Estudiante SIN alimentación ni estadía.


DATOS DE SU EMPRESA

Si necesita RECIBO DE GASTOS indique sus datos a continuación (**):

(**) La Sociedad de Economía de Chile no emite Facturas.